Sıhhat Uygulama Bildirimi fiyatlarına yüzde 35 ila 75 oranda artırım

Resmi Gazete’de dün (8 Şubat) yayınlanan Sıhhat Uygulama Tebliği’yle (SUT) muayene, ameliyat, tetkik, girişimsel süreçler, tıbbi gereçlerin yeni süreç puanları artırıldı. Toplumsal Güvenlik Kurumu’nun (SGK) sözleşme-protokol yaptığı tüm sıhhat hizmet sunucularından satın aldığı sağlık hizmetleri için güncellenen yeni fiyat tarifesine yaklaşık yüzde 35- 75 oranında artırım yapıldı.

Değişiklikle, muayene yüzde 35, paket süreçler yüzde 45, öbür süreçler yüzde 40, diyaliz yüzde 50, tıbbi materyaller yüzde 75 oranında zamlandı. Yeni tarife, tıbbi gereçler için yayınlandığı tarihten itibaren, süreçler içinse beş gün sonra uygulanmaya başlayacak.

Malzemesizlik ameliyatları aksatıyordu

Kamu üniversite ve devlet hastanelerinde uzun müddettir tıbbi materyal ıstırabı yaşanıyordu. Bu nedenle teşebbüsler ve ameliyatlar erteleniyor ya da yapılamıyordu.

Diken’e konuşan İstanbul Tabip Odası İdare Konseyi Üyesi Dr. Güray Kılıç ile Dr. Ergün Demir’e nazaran, kamu üniversite ve devlet hastanelerinde tıbbi gereç sağlanmasındaki ıstırabın münasebeti gereç ve aygıt bedellerinin uzun müddettir güncellenmemesiydi.

Firmalar yenilenmeyen fiyatlar üzerinden materyal vermeyince, kamu üniversite ve devlet hastanelerinde tıbbi gereç gerektiren beyin ve hudut cerrahi ile ortopedi ameliyatları durma noktasına gelmiş, kardiyovasküler süreçler aksamaya başlamıştı. Bilhassa ortez, protez, kalp pili, katater, stent, balon üzere ithal edilen her türlü gerecin temininde meseleler yaşanıyordu. Tabipler ne acil ne de planlanmış ameliyatları yapabiliyordu.

Hala kamu hastanelerinde muayene ve ameliyat randevusu alınamaması kıymetli bir sorun olduğunu belirten Demir şu değerlendirmeyi yaptı: 

“SGK, sözleşme/ protokol yaptığı tüm sıhhat hizmet sunucularından satın aldığı sağlık hizmetleri için güncellenen yeni fiyat tarifesine yaklaşık yüzde 35-75 ortasındaki artış, bilhassa kamu üniversite ve devlet hastanelerinin yaşadığı finansal düşünceyi atlatabilme ve borçlarını ödeyebilme imkanı sağlayabilecek. Bu durum kamu üniversite ve devlet hastanelerinin derin bir nefes almasını sağlasa da asıl bayram edecek olan özel hastaneler. Hastalar birçok branşta ve yan kolda Merkezi Tabip Randevu Sistemi (MHRS) üzerinden randevu alamadıkları için kamu sıhhat hizmetine ulaşamamaktadır. Bu durumda parası olanlar yahut borç para bulabilenler özel sıhhat kuruluşlarına yöneliyor.”

Birçok özel hastane ve sıhhat kuruluşu her türlü tıbbi süreç için SUT bedellerinin yüzde 200’ü (yasal sınır) ve çok daha üstünde bedeli hastadan alıyordu.

Dr. Kılıç şöyle konuştu:

“Daha çok cerrahi süreçlerde olmak üzere kayıt dışı olarak elden ödeme formunda uygulamalar çok süratli bir formda artmaya başladı. SGK’dan özel kurumlara yapılan ödemeler adeta sübvansiyon niteliğinde. Kelam konusu SUT değişikliğiyle birlikte bu da artmış olacak. SGK’nın bu artışla esasen yapması gereken kontrolleri sıkılaştırması ve cezaları arttırması, ihlal yapan özel hastaneler ile kontratını iptal etmesi gerekiyor.”

Sistem nasıl işliyor?

SGK, sağlık hizmetlerini finanse eden temel kurum. Kurum, Genel Sıhhat Sigortası (GSS) kapsamında sigortalılara ve hak sahiplerine sunulan sıhhat hizmetlerini kamu-özel ayrımı yapmaksızın tüm sıhhat hizmet sunucularından (kamu-özel-üniversite sıhhat hizmet sunucuları, eczaneler ve optisyenler) sıhhat hizmeti satın alım sözleşmesi/protokolü yaparak satın alıyor.  Kurumla sözleşmeli/protokollü sıhhat hizmeti sunucularından alınan sıhhat hizmetlerinin bedelleri GSS fon gelirlerinden karşılanıyor.

GSS hak sahiplerine finansmanı sağlanacak sıhhat hizmetlerinin cinslerini, ölçülerini ve kullanım müddetlerini, teşhis ve tedavi yollarını, ödeme yöntem ve temellerini SGK, yayımladığı SUT aracılığıyla belirliyor.

Bakan Koca’dan iki bakana teşekkür

Sıhhat Bakanı Fahrettin Koca, düzenleme için Hazine ve Maliye Bakanı Nureddin Nebati ve Çalışma ve Toplumsal Güvenlik Bakanı Vedat Alım’e Twitter üzerinden teşekkür etti.